Ligonio paruošimas anestezijai.
Anamnezė. 1) Buvusios anestezijos, jų eiga, komplikacijos, ponarkozinio periodo ypatumai: pykinimas, vėmimas, sunkus pabudimas, pooperacinė gelta, popunkcinis galvos skausmas. 2) Esamos ir buvusios ligos. a) Širdies ir kraujagyslių ligos
- Stenokardija: ar ji buvo, kas ją skatina, trukmė, priepuolį nutraukiantys vaistai;
- Persirgti miokardo infarktai, liekamieji reiškiniai po to. Planines operacija saugiausia atlikti pprėjus 6 mėn po persirgto MI.
- Fizino krūvio tolerancija. Vertinama pagal NYHA klasifikaciją.
I klasė – normalus fizinis krūvis nesukelia nuovargio, oro trūkumo ar širdies plakimo. II klasė – ramybės metu savijauta gera; tik sunkus fizinis krūvis sukelia nuovargį, oro trūkumą, širdies plakimą ar skausmą krūtinėje. III klasė – vidutinis fizinis krūvis sukelia nuovargį, oro trūkumą, širdies plakimą ar skausmą krūtinėje. IV klasė – bet koks fizinis aktyvumas sukelia nemalonų pojūtį krūtinėje; pasireiškia dusuliu, tachikardija, stenokardija; požymiai išlieka ir ramybėje.
- Negydoma arba netinkamai gydoma arterinė hipertenzija (diastolinis AKS nuolat yra >110mmHg) didina anestezijos riziką, nes galimi AKS svyravimai, aritmijos, insultas, miokardo išemija. AKS iki operacijos vaistais būtina sureguliuoti iki 160-170/95mmHg ribų.
- Ligoniai, nuolat vartojantys antikoaguliantus. Prieš operacijąilgo veikimo antikoaguliantai nutraukiami, apliekamas tik heparinas.
b) Kvėpavimo sistemos ligos
- Kosulys ir skrepliavimas
- Dusulys
- Ūminė kvėpavimo takų infekcija (sloga, prikimęs balsas, skausmas gerklėje)
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
- Reakcija į fizinį krūvį. Paciento prašoma atsakyti į šiuos klausimus:
• Ar gali užlipti laiptais nesustodamas ir į kurį aukštą?
• Ar gali nubėgti 20-30 metrų?
• Ar nueina iki parduotuvės?
| Failas | Failo dydis | Parsisiųsta | |
|---|---|---|---|
 Anestiozologija | 1971 Kb | 0 |
Anestiozologija