www.spargalkes.lt

Anestiozologija

Ligonio paruošimas anestezijai.

Anamnezė. 1) Buvusios anestezijos, jų eiga, komplikacijos, ponarkozinio periodo ypatumai: pykinimas, vėmimas, sunkus pabudimas, pooperacinė gelta, popunkcinis galvos skausmas. 2) Esamos ir buvusios ligos. a) Širdies ir kraujagyslių ligos
-    Stenokardija: ar ji buvo, kas ją skatina, trukmė, priepuolį nutraukiantys vaistai;
-    Persirgti miokardo infarktai, liekamieji reiškiniai po to. Planines operacija saugiausia atlikti pprėjus 6 mėn po persirgto MI.
-    Fizino krūvio tolerancija. Vertinama pagal NYHA klasifikaciją.

I klasė – normalus fizinis krūvis nesukelia nuovargio, oro trūkumo ar širdies plakimo. II klasė – ramybės metu savijauta gera; tik sunkus fizinis krūvis sukelia nuovargį, oro trūkumą, širdies plakimą ar skausmą krūtinėje. III klasė – vidutinis fizinis krūvis sukelia nuovargį, oro trūkumą, širdies plakimą ar skausmą krūtinėje. IV klasė – bet koks fizinis aktyvumas sukelia nemalonų pojūtį krūtinėje; pasireiškia dusuliu, tachikardija, stenokardija; požymiai išlieka ir ramybėje.
-    Negydoma arba netinkamai gydoma arterinė hipertenzija (diastolinis AKS nuolat yra >110mmHg) didina anestezijos riziką, nes galimi AKS svyravimai, aritmijos, insultas, miokardo išemija. AKS iki operacijos vaistais būtina sureguliuoti iki 160-170/95mmHg ribų.
-    Ligoniai, nuolat vartojantys antikoaguliantus. Prieš operacijąilgo veikimo antikoaguliantai nutraukiami, apliekamas tik heparinas.

b) Kvėpavimo sistemos ligos
-    Kosulys ir skrepliavimas
-    Dusulys
-    Ūminė kvėpavimo takų infekcija (sloga, prikimęs balsas, skausmas gerklėje)
-    Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
-    Reakcija į fizinį krūvį. Paciento prašoma atsakyti į šiuos klausimus:
• Ar gali užlipti laiptais nesustodamas ir į kurį aukštą?
• Ar gali nubėgti 20-30 metrų?
• Ar nueina iki parduotuvės?

Failai:
FailasFailo dydisParsisiųsta
Parsisiųsti šį failą (21b34b99ed7d2b53bc7bb4cb1ccf920e.zip)Anestiozologija1971 Kb0
Neteisinga

 
Medicina Anestiozologija
www.kvepalai.ltkvepalai.ltwww.spargalkes.ltspargalkes.ltwww.tytuvenai.lttytuvenai.lt